รับซ่อมแผงวงจรอิเล็กทรอนิกส์

ลงประกาศฟรี => อื่น ๆ => ข้อความที่เริ่มโดย: กาลครั้งหนึ่ง2560 ที่ มีนาคม 23, 2018, 03:19:56 AM

หัวข้อ: โรคหัวใจขาดเลือด - อาการ, สาเหตุ, การรักษา-เเละ สมุนไพร
เริ่มหัวข้อโดย: กาลครั้งหนึ่ง2560 ที่ มีนาคม 23, 2018, 03:19:56 AM
(https://www.picz.in.th/images/2018/03/16/SgpPeN.jpg)
โรคหัวใจขาดเลือด (Ischemic heart disease.IHD)

โรคหัวใจขาดเลือด (http://www.disthai.com/16816959/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%AB%E0%B8%B1%E0%B8%A7%E0%B9%83%E0%B8%88%E0%B8%82%E0%B8%B2%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%94-) ( Ischemic Heart Disease) เป็นโรคที่อาจจะบอกได้ว่าพบได้บ่อยในประเทศไทยและก็มีลัษณะทิศทางสูงขึ้นเรื่อยๆแล้วก็เป็นโรคที่เป็นต้นเหตุของการตายชั้นต้นในประเทศที่ปรับปรุงแล้ว
หัวใจปฏิบัติภารกิจราวกับเครื่องสูบน้ำ รอสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและก็ระบบต่างๆทั่วร่างกาย หัวใจประกอบด้วยกล้ามเนื้อแล้วก็เยื่อที่ต้องการเลือดไปเลี้ยงเช่นเดียวกับอวัยวะส่วนอื่นๆเส้นโลหิตที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ภาษาแพทย์เรียกว่า เส้นเลือดหัวใจ หรือ หลอดเลือดโคโรสตรี (coronary artery) ซึ่งมีอยู่หลายกิ้งก้าน แต่ละกิ่งก้านสาขาจะแยกกันไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจส่วนต่างๆ
แม้กระนั้นถ้าเส้นโลหิตหัวใจกิ้งก้านใดกิ้งก้านหนึ่งมีการตีบ ก็จะก็ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเล็กน้อยขาดเลือดไปเลี้ยง เกิดลักษณะการเจ็บจุกอกรวมทั้งอ่อนแรง เราเรียกว่า โรคหัวใจขาดเลือด (Ischemic heart disease เรียกชื่อย่อว่า IHD) บ้างก็เรียกว่า โรคเส้นโลหิตหัวใจตีบตัน หรืออุดกั้น บ้างก็เรียกว่า โรคหัวใจวัวโรผู้หญิง (coronary heart disease เรียกชื่อย่อว่า CHD)
ด้วยเหตุผลดังกล่าวโรคหัวใจขาดเลือด(Ischemicheart disease, IHD) หรือโรคเส้นโลหิตแดงโคโรผู้หญิง(Coronary artery disease, CAD) จึงเป็น โรคที่มีต้นเหตุเนื่องมาจากเส้นเลือดแดงที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบหรือตัน ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากไขมันรวมทั้งเยื่อสะสมอยู่ในผนังของเส้นโลหิต ส่งผลให้เยื่อบุผนังหลอดเลือดชั้นในตำแหน่งนั้นหนาตัวขึ้น คนไข้จะมีลักษณะและก็อาการแสดงเมื่อหลอดเลือดแดงนี้ตีบปริมาณร้อยละ50 หรือมากยิ่งกว่าอาการสำคัญที่พบบ่อยตัวอย่างเช่น ลักษณะของการเจ็บเค้นอก ใจสั่น เหงื่อออก เมื่อยล้าขณะออกแรง เป็นลมสลบหรือรุนแรงถึงขึ้นเสียชีวิตฉับพลันได้
โรคหัวใจขาดเลือด เป็นโรคของผู้ใหญ่ตั้งแต่วัยหนุ่มสาวไปจนถึงในคนสูงอายุ โดยเจอได้สูงตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปในตอนวัยเจริญพันธุ์ พบโรคเส้นโลหิตหัวใจในเพศชายได้สูงกว่าในผู้หญิง แต่ว่าภายหลังวัยหมดระดูถาวรแล้ว ทั้งผู้หญิงรวมทั้งผู้ชายได้โอกาสกำเนิดโรคเส้นโลหิตหัวใจได้ใกล้เคียงกัน



ถ้าเกิดปลดปล่อยไว้นานๆขี้ตะกอนท่อเส้นโลหิตที่เกาะอยู่ด้านในผนังหลอดเลือดหัวใจจะมีการฉีกให้ขาดหรือแตกออก เกล็ดเลือดก็จะจับกันจนถึงเปลี่ยนเป็นลิ่มเลือดรวมทั้งอุดกันช่องทางเดินของเลือด ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอยู่เป็นเวลานานจนเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้เจ็บป่วยก็เลยเกิดลักษณะของการเจ็บแน่นหน้าอกอย่างหนัก ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินรวมทั้งเป็นโทษถึงชีวิตอย่างฉับพลันได้ เรียกว่า “ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลัน” (Acute myocardial information)



คนเจ็บชอบมีลักษณะอาการเจ็บแน่นหน้าอกเป็นอาการนำซึ่งสำเร็จจากการที่เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอซึ่งอาการนี้เรียกว่า angina pectoris รูปแบบของ angina pectoris อาจจัดประเภทส่วนประกอบได้เป็น 4 ลักษณะอันประกอบไปด้วย



อย่างไรก็ดีคนเจ็บบางรายอาจมิได้มีลักษณะของ angina pectoris ได้แต่ก็ยังถือว่าเป็นอาการที่เกิดจากการขาดเลือด ( ischemic equivalents ) อย่างเช่น อิดโรยหรือปวดแขนเวลาออกแรง
ยิ่งไปกว่านี้ยังมีลักษณะอาการอื่นๆอีกดังเช่นอาการโรคหัวใจล้มเหลว (หัวใจวาย) ดังเช่นว่า เมื่อยล้าง่าย หัวใจเต้นเร็ว บวมตามหน้าแขน/ขา  ความดันเลือดสูง  ไขมันในเลือดสูง  บางรายอาจมีอาการใจหวิว ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็วหรือช้ากว่าปกติ บางรายมีลักษณะเหงื่อซึม เป็นลม ตัวเย็น อ้วก คลื่นไส้ ในคนสูงอายุนั้น บางครั้งก็อาจจะไม่พูดถึงลักษณะการเจ็บทรวงอกเลย แต่มีลักษณะอาการอ่อนเพลีย อิดโรยง่าย เหนื่อย รวมทั้งหายใจติดขัดร่วมกับอาการแน่นๆในทรวงอกแค่นั้น หรือรู้สึกอ่อนแรงไม่มีแรง จนกระทั่งหมดสติ อาการอีกอย่างหนึ่งคือ การถึงแก่กรรมอย่างทันทีทันใด ซึ่งชอบกำเนิดใน 2-3 ชั่วโมง ภายหลังจากเริ่มมีอาการ



เพศ เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าเพศชายได้โอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงซึ่งอยู่ในระยะยังไม่หมดรอบเดือน แต่ว่าภายหลังจากที่หมดรอบเดือนแล้ว ช่องทางเป็นจะเท่ากันในทั้งคู่เพศ
อายุุ แผ่นไขมันจะเกิดขึ้นมากขี้นตามอายุ เพราะฉะนั้นอุบัติการของการเกิดโรคนี้จึงมากขึ้นตามอายุ การพบโรคนี้ในคนที่อายุน้อยกว่า 35 ปีมีได้บ้างแต่ว่าใม่บ่อย
ไขมันในเลือดสูง พบว่าผลรวมของวัวเลสเตอรอลทั้งหมด มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคหัวใจขาดเลือดอีกทั้งในเพศชายรวมทั้งผู้หญิง โดยศึกษาพลเมืองอเมริกัน เป็นเวลา 24 ปี และก็พบว่าพวกที่มีโคเลสเตอรอคอยล ในเลือดสูงจะได้โอกาสเป็นโรคนี้มากยิ่งกว่าพวกที่มีไขมันต่ำถึง 5 เท่า โดยสิ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงดังกล่าวพบบ่อยในผู้ที่หรูหรา วัวเลสเตอรอล l ในเลือดสูงยิ่งกว่า 200 มิลลิกรัม/ดล. หรือคนที่มี ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 150 มก./ดล
ความดันเลือดสูง ทั้งยังความดันซิสโตลิครวมทั้งไดแอสโตลิคมีความข้องเกี่ยวกับการเกิดโรคหัวใจขาดเลือดในตอนหลังทั้งมวล รวมทั้งยิ่งความดันสูงมาก จังหวะที่จะกำเนิดโรคนี้ยิ่งมีมาก โดยเฉพาะคนที่มีความดันโลหิตสูงกว่า 160/95 มม.ปรอท
การสูบยาสูบ ต้นสายปลายเหตุนี้มีความเชื่อมโยงกับการเกิดโรคหัวใจขาดเลือดมากและก็ยังขึ้นกับระยะเวลาทีสูบแล้วก็ ปริมาณบุหรี่ที่สูบด้วย โดยพบว่าสิงห์อมควันจะมีโอกาส เป็นโรคหัวใจขาดเลือด ได้มากกว่า ผู้ที่ไม่ดูดถึง 3 เท่า และก็ถ้าหากมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆร่วมด้วยอีก จังหวะเป็นโรคหัวใจขาดเลือดยิ่งเยอะขึ้นเรื่อยๆ
บุคคลสถานที่สำหรับทำงานมีความตึงเครียดสูง ผู้มีประวัติโรคหัวใจในครอบครัว ผู้สูงวัย (ผู้ชายมากยิ่งกว่า 55 ปี เพศหญิงมากยิ่งกว่า 65 ปี) โรคอ้วน (Body mass index หรือ BMI/ดรรชนีมวลกายมากยิ่งกว่า30) โรคไตเรื้อรัง บุคคลที่ขาดการออกกำลังกาย มีโรคเครียด
(https://www.picz.in.th/images/2018/03/16/SgvdPR.jpg)



สำหรับเพื่อการเริ่มรักษานั้นนอกจากจะรักษาอาการแล้วคนเจ็บทุกรายควรจะได้รับการแนะนำให้ปรับลดสิ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงรวมถึงควบคุมโรคที่จะทำให้โรคหัวใจขาดเลือดเป็นมากขึ้น ได้แก่ การสูบบุหรี่โรคเบาหวาน โรคความดันเลือดสูง กินอาหารที่ไม่เหมาะสม โรคอ้วน ขาดการออก พลังกาย และก็ไขมันในเลือดสูงและสำหรับวิธีการรักษาโรคหัวใจขาดเลือดนั้นมี 2 วิธีเป็นการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่น ยาขยายเส้นโลหิตหัวใจ ยาลดลักษณะการทำงานของหัวใจ เพื่อหัวใจใช้ออกสิเจนลดน้อยลง ยายับยั้งเกร็ดเลือดเกาะตัว กรณีเป็นความดันโลหิตสูงไม่ดีเหมือนปกติ หรือโรคเบาหวานจำเป็นต้องรักษาร่วมไปด้วย ผู้ที่ระดับไขมันในเลือดสูงแตกต่างจากปกติก็จะได้รับยาเพื่อลดไขมัน ยาขยายหลอดเลือด บางทีอาจทำในรูปยาอมใต้ลิ้น ยาพ่นเข้าในปาก รวมทั้งยาปิดหน้าอก ยาอมใต้ลิ้น รวมทั้งยาพ่นในช่องปาก สามารถออกฤทธิ์ได้ภายใน 2-3 นาที จึงเหมาะสมที่จะพกเอาไว้ในโอกาสฉุกเฉิน ยาเป็นแผ่นปิดหน้าอก ใช้ปิดหน้าอกและก็ที่อื่นๆตามร่างกาย จะออกฤทธิ์ประมาณ 30-45 นาที หลังปิดบนผิวหนัง จะไม่ออกฤทธิ์ในทันทีได้แก่ยาอมใต้ลิ้น การดูแลรักษาด้วยการผ่าตัด ดังเช่นว่า การผ่าตัดทำทางเบี่ยงของเส้นโลหิต ( Coronary Artery Bypass Graft, CABG) มักจะใช้กรรมวิธีผ่าตัดนำเส้นเลือดดำที่ขามาตัดต่อกับเส้นเลือดที่ตัน ทำทางเดินของเลือดใหม่ การรักษาด้วยการถ่างขยายเส้นเลือดด้วยแนวทางต่างๆอาทิเช่น ถ่างขยายด้วยบอลลูน หัวกรอ และก็อาจจะต้องใส่ขดลวดค้ำไว้ เพื่อมิให้หลอดเลือดตีบซ้ำ




Tags : โรคหัวใจขาดเลือด